Door bestralingsbolletjes bij leverkanker live te volgen via een MRI-scanner kan de patiënt beter en op maat behandeld worden.
Voor het eerst is de injectie van radioactieve bolletjes voor bestraling van levertumoren live in beeld gebracht. Met een MRI-scanner is precies te zien of de bestralingsbolletjes bij de patiënt op de juiste plek in de tumoren terechtkomen.
Live aanpassen
Met de techniek is het mogelijk om in de toekomst de plaats van de injectie en de dosis per patiënt live aan te passen. Onderzoekers van het Radboudumc in Nijmegen hebben dit ontdekt en toegepast bij patiënten met leverkanker. De procedure is veilig en haalbaar.
Bereik je de juiste plek?
Bij tumoren in de lever krijgen patiënten soms radioactieve bolletjes ingespoten in de leverslagader. Die bolletjes lopen in de lever vast in de kleine bloedvaatjes die de tumoren van bloed voorzien. Vervolgens bestralen ze daar de tumoren van binnenuit. Deze therapie heet radio-embolisatie.
De bolletjes worden in het bloedvat gespoten via een katheter, die een arts plaatst op basis van een scan die een week van tevoren gemaakt is. Pas achteraf blijkt uit een nieuwe scan waar de bolletjes precies terecht zijn gekomen. Niet ideaal, aldus Joey Roosen, promovendus in het Radboudumc. “We zien soms dat we de tumoren onvoldoende hebben bereikt, maar we kunnen er op dat moment niets meer aan doen.”
Persoonlijk afgestemd
In de studie onder zes patiënten is geprobeerd om dit probleem op te lossen door de bolletjes bij het inspuiten live te volgen met een MRI-scanner. Roosen: “Hiermee kunnen we in vervolgstudies direct en persoonlijk afgestemd op de patiënt de katheter verplaatsen naar een ander bloedvat. Ook kunnen we de dosis aanpassen.”
Wereldwijde primeur
Het is de eerste keer wereldwijd dat radio-embolisatie onder beeldgeleiding is uitgevoerd in patiënten. De onderzoekers zagen tijdens de MRI-metingen dat 80 procent van alle gemeten tumoren nog niet vol zat met bolletjes. In die tumoren zou je daarom meer bolletjes dan gewoonlijk willen toedienen, zodat de behandeling verbetert.
Vervolgstudie
Het daadwerkelijke verplaatsen van de katheter en aanpassen van de dosis bolletjes dankzij de MRI-scanner gebeurt in een vervolgstudie, die inmiddels ook is gestart. Op termijn zou de procedure geschikt kunnen zijn voor elk ziekenhuis op de wereld met een MRI-scanner.
