Yellow Riders, das von Arnheim und Nimwegen aus tätig ist, entwickelt Spiele und Apps für Menschen mit einer nicht angeborenen Hirnschädigung (NAH). Nicht, um sie wieder gesund zu machen, sondern um ihnen beizubringen, den durch die Hirnschädigung verursachten Funktionsverlust auszugleichen.
Während in der traditionellen Pflege oft noch Papier und persönlicher Kontakt im Vordergrund stehen, entwickelt dieses Unternehmen gemeinsam mit der Radboud-Universität, dem Donders-Institut und der Pflegeeinrichtung Klimmendaal digitale Lösungen, um Menschen zu trainieren.
In diesem Artikel spricht Mitbegründer und Partner Stephan Aarts über Karman Line, eine Reihe von Spielen und Apps, und darüber, wie diese Tools den Alltag der Patienten verändern.
Vom IT-Berater zum sozialen Pionier
Aarts kommt aus der IT-Branche, engagierte sich jedoch bei einer Initiative mit Siza, einer Pflegeorganisation, die sich auf Menschen mit Behinderung konzentriert. Aarts und sein Team entwickelten ein Spiel gegen Reizüberflutung, um kognitive Fähigkeiten zu trainieren. Obwohl das Spiel bei Wissenschaftlern des Donders-Instituts in Nimwegen auf positive Resonanz stieß, wiesen sie auf einen wichtigen Unterschied hin: „Das war Funktionstraining“, erzählt er. „Sie wollten Kompensationsstrategien trainieren.“
Auf Vorschlag von Professor Luciano Fasotti und Professor Dirk Bertens wurde Aarts’ Unternehmen Yellow Riders in ein Projekt rund um die NAH einbezogen, in Zusammenarbeit mit Klimmendaal Revalidatie in Arnheim.
„Dadurch haben wir eine Förderung erhalten und konnten Karman Line auf den Weg bringen“, sagt Stephan. Ein besonderer Schritt, denn die Art und Weise, wie hier Pflege, Wissenschaft und Technologie zusammenkommen, ist einzigartig. „Deshalb sind wir mit dem Unternehmen auch in diese Region umgezogen – wegen dieser Kooperationen.“
Praxis für das tägliche Leben
Das Ergebnis ist beeindruckend: Karman Line besteht aus 50 Trainingsspielen und vier dazugehörigen Apps, die in Zusammenarbeit mit der Radboud-Universität, dem Donders-Institut und Klimmendaal entwickelt wurden. Während sich das funktionale Training auf das wiederholte Einüben spezifischer Fähigkeiten konzentriert, zielt „Karman Line“ darauf ab, kognitive Einschränkungen auszugleichen.
Dies schlägt sich in konkreten, nachvollziehbaren Übungen nieder.
Zum Beispiel beim Kochen: Planen, Zutaten bereitstellen, Zeitmanagement und Brandverhütung.
Oder beim Reisen: Wie gelangt man in einer Simulationsumgebung von Punkt A nach B, unter Berücksichtigung von Ampeln, Tankstellen, Ablenkungen und unerwarteten Hindernissen?
Auch andere plan- und zielgerichtete Aufgaben werden behandelt, bei denen der Nutzer ein Ziel wählt, zum Beispiel: Brot holen. Darauf folgt eine schrittweise Anleitung, vom Mitnehmen der Schlüssel bis hin zur Auswahl und Bezahlung des Brotes.
Die vier Apps zielen auf spezifische kognitive Bereiche ab: Planungsfähigkeit, Aufgabenausführung unter Zeitdruck, Energie und Belastbarkeit sowie Gedächtnis.
Einzigartig ist die Integration von KI: „Wir personalisieren die Trainings“, erklärt Aarts. „Unsere Apps sagen voraus, wann jemand aufgrund von Reizüberflutung oder Müdigkeit aufgibt. Der KI-Assistent warnt im richtigen Moment und gibt bei Fehlern Feedback.“ Angenommen, auf einem Butterbrot fehlt die Butter. Wo normalerweise ein Therapeut eingreifen würde, schlägt der virtuelle Assistent Alternativen vor, wie zum Beispiel Öl oder einfach nur den Belag, sodass der Nutzer selbstständig eine passende Entscheidung trifft und nicht auf Hilfe wartet.
Einer großen Gruppe von Patienten kann nun geholfen werden
Aarts ist überzeugt, dass es für eine große, oft unsichtbare Gruppe, die aufgrund von Zeitdruck oder mangelnder geeigneter Betreuung derzeit keine Hilfe in Anspruch nimmt, noch viel zu tun gibt.
„Es gibt viele Menschen mit einer leichten nicht angeborenen Hirnschädigung (NAH), die unter anhaltenden Problemen beim Planen, im Umgang mit Zeitdruck, mit Müdigkeit oder Gedächtnisstörungen leiden. Dafür bietet Karman Line eine leicht zugängliche und wirksame Therapie an, die einfach zu Hause durchgeführt werden kann.“
Vom Papier zum Digitalen
Früher war Papier der Standard. Dabei erhält ein Patient Stapel von A4-Blättern mit nach Hause – Module zu exekutiven Funktionen, Zeitdruck, Gedächtnis und Energiemanagement. Doch Aarts räumt ein: „Ein Patient mit einer erworbenen Hirnschädigung braucht bereits eine halbe Stunde, um ein einziges A4-Blatt zu lesen, ohne sich zu merken, was darauf steht.“
Deshalb digitalisiert das Unternehmen das von der Universität entwickelte „Stopp-Kontroll“-Schema. Was früher ein Zettel war, den Patienten in die Tasche steckten, befindet sich nun in der Planungs-App. Man gibt seine Ziele ein, durchläuft die Schritte, und die App steht jederzeit bereit. „Die Leute verlieren den Zettel, und der erinnert sie nicht von selbst“, sagt Stephan. „Die App schon.“
Dennoch bleibt Papier für diejenigen verfügbar, die lieber nicht mit einem Smartphone arbeiten, auch wenn die Nutzung gering ist. „Die meisten Menschen nutzen ihr Handy ohnehin schon“, erzählt Aarts. Und für alle, die noch zögern: „Wenn man zu alt ist oder es nicht kann, gibt es weiterhin papierbasierte Alternativen.“
Nachgewiesene Wirkung und Umsetzung in der Praxis
Zwei Doktoranden untersuchten die Wirksamkeit der digitalen Trainings. „Wir wissen genau, welche Menschen davon profitieren – sowohl bei leichten als auch bei komplexeren Fällen“, sagt Aarts. Mittlerweile nutzen rund 850 Menschen die Tools in 11 Rehabilitationszentren in den Niederlanden.
Zudem spart der digitale Ansatz den Pflegekräften Zeit. „Bei zehn Konsultationen sparen wir durchschnittlich zwei Sitzungen“, sagt Stephan. Und wenn der Patient außerhalb der Klinik selbstständig trainieren kann, reduziert sich der Betreuungsaufwand um 50–70 %. Das ist ein erheblicher Zeitgewinn für Therapeuten und Patienten gleichermaßen. Zudem lassen sich diese Sitzungen digital über Telefon, App oder Videogespräch absolvieren.“
Dadurch wird die Therapie hybrid: einmal pro Woche Live-Kontakt kombiniert mit zweimal pro Woche digitalem Training. Dieser Ansatz ist mittlerweile fest in den Behandlungsablauf bei Klimmendaal integriert, wo Karman Line als formelle Therapieform in der Rehabilitationsversorgung eingesetzt wird. Und es gibt sogar finanziellen Spielraum: „Stunden, die Patienten zu Hause absolvieren, können nun kodiert und abgerechnet werden. Das ist zwar eine administrative Herausforderung, aber es funktioniert.“
Breiter
Aarts sieht eine breitere Zukunftsperspektive: „Kognition bleibt unser Ausgangspunkt, wir wollen uns aber auch mit Alzheimer, Demenz, dem Alter, den Folgen von Krebs und Burn-out befassen – allesamt ausgerichtet auf dieselben Kernprinzipien: Planung, Gedächtnis, Zeitdruck und Energie.
Mit elf kooperierenden Zentren in den Niederlanden ist Yellow Riders landesweit aktiv und bereit für weitere Expansion. Ein starkes Netzwerk und neue Technologien ermöglichen eine Ausweitung der Dienstleistungen auf neue Zielgruppen.
Das Ziel? Einer der Teilnehmer fasste es so zusammen: „Hätte ich das schon früher gehabt, hätte ich schon vor einem Jahr wieder arbeiten können.“
